Детские болезни

Искусственным вскармливанием мы называем такое, при котором ребенок вовсе не получает грудного молока, а с первых месяцев получает целиком различного рода смеси, приготовленные из коровьего или козьего молока, или так называемое безмолочное питание. Хотя за последние годы в технике искусственного вскармливания имеются большие достижения, но все же эту проблему еще нельзя считать решенной окончательно, и дети, получающие искусственное вскармливание, не сразу к нему приспособляются, уступают в развитии детям, находящимся на естественном вскармливании. Худшие результаты и большой процент неудач при искусственном вскармливании объясняются целым рядом моментов. По химическому составу молоко животных значительно отличается от женского молока. Последнее створаживается нежными и мелкими хлопьями, первое более грубыми и плотными, что зависит от характера белка, от степени кислотности, буферности, солевого состава и т. п. Коровье молоко несколько труднее переваривается в силу большого содержания в нем казеина. Отрицательным его свойством является недостаток полноценного альбумина, малое содержание жира. Все это требует более напряженной работы желудка, замедляет прохождение пищи через кишечник, благоприятствует запорам, образованию щелочей и росту протеолитических и возбуждающих гниение бактерий. Но одни химические отличия еще но объясняют всех отрицательных сторон искусственного вскармливания. Преимуществом женского молока является наличие в нем ферментов, витаминов, антител, а невыгодным при искусственном вскармливании разрушение этих веществ при стерилизации молока. Несомненно, что преимущества естественного вскармливания надо искать и в более глубоких биохимических различиях женского молока и молока животных. Белки молока животного специфичны для него и гомогенны с белками его тела, но чужды, гетерогенны для человека. На введение их парэнтералъным путем организм реагирует, как на чужеродные субстанции, образованием приципитинов и лейкоцитозом. Я уже говорил, что молочный сахар в женском молоке содержится преимущественно в виде бета-лактозы, оказывающей стимулирующее влияние на развитие бифидуса, подавляющей рост кишечной палочки. В коровьем молоке сахар содержится в виде альфа-лактозы, благоприятствующей росту кишечной палочки. Небезразличен и различный характер жира женского и коровьего молока. Крайне отрицательным фактором является загрязнение молока микробами и токсическими продуктами их жизнедеятельности. При стерилизации молока микробы гибнут, но вредные продукты от их распада остаются. Искусственно вскармливаемый ребенок, пищеварение которого может протекать благоприятно лишь при помощи компенсаторного увеличения секреторной и ферментативной работы, гораздо скорее начинает страдать пищеварительными расстройствами. Для того, чтобы получить хорошие результаты при искусственном вскармливании, надо постепенно добиваться усиления функции кишечника ребенка, не переходя за границы его выносливости, тщательно следить за соотношением пищевых ингредиентов применяемых смесей и своевременно их коректировать. Совершенно необходимо более раннее введение витаминов. В еще большей степени, чем при грудном вскармливании, надо следить за физическим и психическим развитием ребенка, поддерживать положительные эмоции и наличие аппетита, разнообразя смеси и считаясь с отношением к ним ребенка.