Детские болезни

Громадное большинство матерей (почти 90%) обладает способностью кормить своего ребенка грудью. Неспособны к кормлению, по моим данным, всего 4%, по другим данным 10% матерей. В среднем здоровая женщина может давать за сутки до 1-1,5 л молока. Но есть женщины, которые могут довести количество молока только до 400-500 мл. В этих случаях мы говорим о недостаточности лактации у матери. Такая гипогалактия встречается примерно у 15-25%. При этом речь идет иногда о недостаточном развитии паренхимы железы, расстройствах развития в детстве и т. п., но гораздо чаще причинами гипогалактии являются неправильное и недостаточное питание, нецелесообразный образ жизни, плохое развитие сосков, плохая энергия сосания и т. п. Никогда не следует торопиться с диагнозом гипогалактии, ибо часто достаточная лактация устанавливается только с 3-й недели жизни ребенка. Борьба с недостаточностью лактации должна быть длительной и упорной. На первом месте нужно поставить психическое воздействие на мать, поддержание в ней надежд на усиление лактации. Затем необходимо научить ее правильной технике кормления, правильному положению грудной железы. Очень полезен легкий массаж железы. Одновременно надо урегулировать диететический режим, ввести дополнительно в диету молоко. Целесообразно назначение легкой физкультуры, прогулок. Уже этих простых средств, настойчиво проводимых, достаточно бывает для усиления лактации. Если причина лежит в недостаточно энергичном сосании ребенком из-за плоских, коротких сосков, необходимо путем применения массирования и вытягивания добиться улучшения их. Допустимо для этой цели применение различного рода молокоотсосов и колпачков. Колпачок Штерна, приборов — это заражение их слюной, болезненность и содействие образованию трещин. Более энергичное и полное отсасывание путем прикладывания к груди ребенка, хорошо сосущего грудь, или молокоотсосом содействует раздражению железы и усилению лактации. Прежде широко применявшиеся так называемые млекогонные средства являются или просто питательными препаратами (сома-теза, плазмой и, т. п.), или действующими на психику матери (тмин, укроп, козъяк, хлопчатник). За последнее время с успехом применяется облучение груди матери ртутно-кварцевой лампой, протеинотерапия, гормонотерапия (пролактин, тиреоидин, гипо-физии). На время недостаточности лактации, если ребенок плохо прибавляет в весе, со 2-й недели начинают докорм (лучше всего сцеженным молоком с ложечки, чтобы не приучать его к рожку).