Противопоказания к грудному вскармливанию
В настоящее время считают, что только тяжелые, длительные заболевания матери являются противопоказанием для грудного кормления: тяжелые психические заболевания, хронический нефрит, сахарная болезнь, прогрессирующий туберкулез, тяжелый порок сердца, резко выраженное истощение. Сифилис матери или ребенка не составляет противопоказания к кормлению грудью; только при заражении матери сифилисом в последние месяцы беременности кормление может быть опасным для ребенка. При инфекционных легко протекающих заболеваниях допускается возможность кормления при соблюдении известных мер предосторожности. При коклюше матери, роже, ветрянке, дифтерии желательно отделение ребенка и кормление его сцеженным молоком. При гриппе допустимо кормление грудыо при условии ношения матерью марлевой маски. Относительным препятствием для кормления со стороны ребенка являются заячья губы, волчья пасть, надрывы и ссадины слизистой оболочки, со стороны матери — наличие плоских, расщепленных или вдавленных сосков, которые ребенку трудно захватить. В этих случаях необходимо испробовать кормление через накладку или вытягивание сосков посредством молокоотсосов. Встречаются так называемые тугие груди, когда замыкание сфинктера крепко, в силу чего ребенок быстро утомляется от сосания и засыпает. В этих случаях необходимо удлинить или участить кормления. Иногда встречаются просто ленивые к сосанию дети, их приходится тормошить, помогать сцеживанием и дополнительным кормлением с ложечки. Бывают дети с врожденными расстройствами сосательного рефлекса на почве аплазии ядер, идиотии, атиреоза и т. п.
