Детские болезни

Внешний вид и размеры новорожденного. У новорожденного ребенка кожные покровы покрыты сальной смазкой (vernix саseosa), бледноцианотичны, слегка отечны, покрыты нежным пуш­ком (lanugo) и дают белый дермографизм. К концу первого месяца устанавливается уже розовый колорит кожи, появляется легкая бархатистость, упругость. Часто на кончике и крыльях носа и прилегающих участках кожи щек заметны желтовато-белые точки (milia) в силу избыточного отделения кожного сала. Брови еще малоразвиты. Густота волос на голове различна. Подкожный жировой слой развит достаточно. Мускулатура развита слабо, особенно мышцы конечностей. Ребенок сохраняет утробное поло­жение с согнутыми в локтях ручками и поджатыми ногами, с выра­женной кривизной позвоночника и наклонением головки кпереди. В первые дни жизни наблюдается изменение конфигурации че­репа, захождение краев отдельных костей на другие. Большой родничок всегда открыт и имеет размеры 2x2 см, у одной трети детей открыт и малый родничок; довольно часто встречается широкий стреловидный шов с нетвердыми краями, открытые за­тылочный и венечный швы. Пальцы па руках и ногах вполне развиты и ногти доходят до краев кожных покровов, яички спу­щены в мошонку. Все ткани новорожденного отличаются неж­ностью, богатством клеточных элементов и сосудов, незакончен­ностью развития железистых элементов, неполной дифференцировкой клеток, несовершенством функционального развития, лег­кой ранимостью и раздражимостью. У мальчиков наблюдаются несколько большие размеры, чем у девочек. В большинстве случаев окружность головы больше грудной клетки, а последняя больше полуроста на 7-8 см» Средний вес новорожденного 3250 г для мальчиков и 3000 г для девочек. Отклонения от этого среднего веса могут быть очень значительными. Больше половины всех доношенных детей имеют вес от 2800 до 3500 г, около четверти от 3500 до 4000 г и 15-20% имеют вес меньше 2800 г. Принято считать границами веса доно­шенного ребенка 2500 и 4000 г.

На вес и размеры детей оказывают бесспорное влияние наслед­ственность, возраст родителей, условия их жизни, род занятий, время рождения и т. п. Неблагоприятные условия жизни матери в период беременности, качественное и количественное недоеда­ние, недостаток витаминов, работа в стоячем положении до конца беременности могут вредно отразиться на физическом развитии плода. Отражается на качестве потомства и хроническое отравление свинцом, алкоголем, воздействие термических, лучистых агентов, рентгеновых лучей, длительное истощение организма, малярия, сифилис. При правильно организованной охране труда женщин и беременных влияние профессии на развитие плода может быть сведено к нулю.