Детские болезни

Изменение пропорций тела в зависимости от возраста. У ново рожденного длина головы составляет 1/4 общего роста, у 2-лет него 1/5? у 6-летнего 1/6, а у взрослого 1/8. Срединная точка у новорожденного лежит на пупке и с возрастом приближается к середине между пупком и симфизом. Первое время нижние и верхние конечности имеют приблизительно одинаковую длину, составляя около 3/8 роста; за дошкольный период (т. е. к 7 годам) ноги с 18 см удлиняются до 57 см, т. е. более чем втрое. Руки вырастают за это время с 18,5 до 41 см, т. е. в два с половиной раза, а туловище с 18 до 37 см, т. е. в два раза. Затем наступает замедление энергии роста длинников, но с периода полового созревания длина ног снова значительно увеличивается и достигает максимума к 13—15 годам (72-75 см). За весь период детства длина ног увеличивается в 5 раз, рук в 4 раза, туловища в 3 раза. Каждому индивиду в определенных условиях развития присуща своя закономерность развития отдельных частей тела в силу его конституциональных свойств. Из-за неправильностей воспитания и ухода, особенно из-за недостатка движений, обусловленных отсутствием соответствующих раздражителей, часто наблюдается задержка роста нижних конечностей. Характерным для детей, мало занимающихся физкультурой, являются длинное туловище, короткие руки, большая голова. Только тот, кто с юности пользуется всеми органами, не переходя границы функциональной способности их, достигает полного гармонического развития человеческих пропорций. Физкультура является существенным коррективом, предохраняющим от одностороннего, дисгармонического развития. Окружность головы и груди. У новорожденного окружность головы больше окружности грудной клетки. Голова в течение 1-го года быстро увеличивается, составляя 34 см в период новорожденности, 42 см к 6 месяцам и 46 см к году. Затем прирост замедляется: к 2 годам достигает 48 см, к 6 годам 51 см, к 10 годам 52 см и к 15-16 годам 53-54 см. Окружность груди за первый год дает прирост в 11-13 см (с 32 до 45 см), на 2-м году она уже больше окружности головы, к 5 годам около 54 см, к 15 годам около 70-73 см, давая значительное усиление роста в период полового созревания. Окружность грудной клетки превышает полурост на 8-10 см у новорожденного, постепенно уменьшаясь к 8-10 годам, и к 12 годам отстает от полуроста на 2-4 см, а после полового созревания вновь доминирует над полуростом на несколько сантиметров. Окружность живота дает значительные колебания, и абсолютные цифры не имеют большого значения данные об основных периметрах значительно варьируют. Имеют большое значение окружающая среда, образ жизни, физкультура. Периметры не достигают своего полного развития, если не имеют места соответствующие раздражители. Величина окружности груди у мальчиков больше, чем у девочек, во все периоды, кроме периода 13-15 лет. При гармоническом распределении массы тела, правильном ее нарастании, всегда наблюдается в дошкольный период, что утроенная окружность плеча равна сумме окружностей бедра и голени и в то же время равна окружности груди. Изменение конфигурации отдельных частей тела. По мере роста в длину и в ширину меняется и конфигурация отдельных частей тела, особенно черепа и груди. Череп, вначале пятиугольный с закругленными краями, постепенно утрачивает острые углы и переходит в элипсоидный, овальный, клиновидный. С ростом отдельных костей черепа постепенно исчезают лобный и теменные бугры, появляются лобно-носовой валик и надбровные дуги, череп получает большую рельефность, возникают височные и затылочные линии, затылочный бугор. Рост лицевой части более интенсивен, ортогнатизм переходит в прогнатизм, нижняя челюсть получает значительный рельеф, развивается характерный выступ подбородка. Наиболее интенсивный рост черепа отмечается в период первых 3-4 лет и особенно 1-го года жизни. Грудная клетка до 3-4 лет коническая, с основанием, обращенным книзу, с 6-8 лет имеет уже вид конуса, обращенного основанием кверху. В раннем возрасте передне-задний и поперечный диаметры почти равны, но в течение 1-го года жизни поперечный диаметр перерастает передне-задний и к 15 годам разница уже достигает 5-6 см. Сагиттальный диаметр у новорожденного 9,2 см, к году он увеличивается до 11,5 см, к 10 годам до 15-16 см, к 15 годам до 17-18 см. Трансверзальный диаметр с 10 см у новорожденного увеличивается до 14,5 см к году, до 20 см к 10 годам и до 23 см к 15 годам.

Ребра у новорожденного идут параллельно и под прямым углом к длинной оси тела, с возрастом углы становятся острыми. Особенности грудной клетки сглаживаются к 6-7 годам и окончательно формируются к 12-13 годам.

Позвоночник растет до зрелого возраста, но особенно быстро на 1-м году жизни, в возрасте же 2-7 лет и 11-16 лет он отстает в росте от годовой прибавки длины тела. Позвоночник грудных детей гибок и не имеет S-образной кривизны. В первые месяцы жизни появляется шейная кривизна, затем грудная, а в связи с актом хождения и поясничная. Все эти кривизны вследствие эластичности легко сглаживаются в лежачем положении, и лишь после 6-7 лет эластичность теряется, и изгибы фиксируются связочным аппаратом. До 14 лет пространства между позвонками заполнены хрящом, а с 14-15 лет появляются точки окостенения в виде пластинок. Эти особенности позвоночника объясняют нам легкость развития у детей всевозможных искривлений при неправильном положении тела (особенно сколиозы и кифозы у детей- школьников).

Поверхность тела в соотношении с весом у ребенка больше, чем у взрослого: у новорожденного на 1 кг веса приходится 711 см2 поверхности, у годовалого 527, у 6-летнего 456, у 12-летнего 412 см2, тогда как у взрослого только 221 см2.