Детские болезни

Развитие каждого ребенка происходит своеобразно, зависит от его индивидуальных свойств и от целого ряда внешних факторов. Я в дальнейшем буду говорить о средних нормах, о среднем ребенке, но мы всегда должны помнить, что и дети, уклоняющиеся от этого среднего типа в обе стороны, тоже будут принадлежать к норме в пределах так называемого вариационного ряда.

Нарастание веса за грудной период. Энергичное нарастание веса начинается сразу после периода новорожденности. За 1-й месяц жизни ребенок дает в среднем прибавку веса в 800 г, или 25 г в день, а в каждый следующий месяц на 50 г меньше, т, е. на 2-м месяце 750 г, на 3-м месяце 700 г, на 4-м 650 г, на 5-м 600 г, на 6-м 550 г, на 7-м 500 г, на 8-м 450 г, на 9-м 400 г, на 10-м 350 г, на 11-м 300 г и на 12-м 250 г. Что бы узнать величину прибавки веса в каждый данный месяц на 1-м г оду жизни, нужно из 800 вычесть 50, умноженное на число месяцев жизни ребенка. Для определения же абсолютного веса ребенка в любой месяц 1-го года можно пользоваться простым расчетом: условно принимается средняя прибавка в месяц для первого полугодия 600 г, для второго 500 г. Вес ребенка равен весу ново рожденного плюс 600 (или 500, если ребенок второго полугодия), умноженному на число месяцев. Например, 5-месячный ребенок должен весить 3250-f- (600 X 5) = 6250 г.

Нормальными колебаниями веса в этот период можно считать величины, отклоняющиеся на 9-10% от средних норм вверх и вниз. Следует запомнить, что первоначальный вес удваивается к 5-5.5 месяцам, а к концу года утраивается, средняя прибавка за год равна 6,5 кг.

Если следить за весом отдельных детей, то часто мы будем наблюдать отступления от вышеприведенной схемы: прибавки в отдельные месяцы колеблются довольно значительно и за месяцем со значительной прибавкой следует замедление нарастания веса и т.п. Дети, искусственно вскармливаемые, дают худшее нарастание веса, большое значение имеют момент введения прикорма, гигиенические условия для грудного возраста знание ежемесячной прибавки веса недостаточно, и потому пользуются взвешиванием раз в неделю. Прибавка веса за неделю составляет около 200-185 г в течение первых 2-3 месяцев, 180-160 г во вторую четверть года, 125-100 г в третью и 85-60 г в четвертую четверть. При наличии особых показаний, а также в больницах и клиниках детей взвешивают ежедневно.

Нарастание веса после года жизни. После года темп весовых нарастаний замедляется. За 2-й год жизни ребенок прибавляет в весе всего 2,5-3,5 кг, за 3-й год около 1,5-1,75 кг, а в течение следующих 3 лет около 1,5-2 кг в год. К 6-7 годам вес годовалого ребенка удваивается. С 7 лет начинается усиление нарастания веса, и в возрасте 9-13 лет оно составляет около 1,8-3,3 кг в год. В 13-14 лет прибавка веса за год составляет около 5-7 кг, а затем резко снижается. К 13-14 годам вес 6-7-летнего ребенка снова удваивается. Девочки до 10-11 лет отстают в весе от мальчиков, но затем обгоняют их и это преобладание сохраняют до 16 лет.

Ориентировочный вес ребенка можно узнать таким образом: он равен весу годовалого ребенка (9,5 кг) + (2 кг X число лет). Различная энергия и периодичность в нарастании массы тела зависит от внутренних и внешних причин. Самое значительное увеличение веса наблюдается с середины августа до середины декабря, наименьшее с апреля по август.

Большая или меньшая полноценность пищи, богатство ее витаминами, достаточное пользование воздухом, солнечным светом, правильный уход, а также достаточное упражнение органов и систем также влияют на процессы развития и на вес. Таким образом, понятны значительные индивидуальные различия в весе у детей одного и того же возраста: в пределах одного года они могут давать колебания в раннем возрасте до 3-3,5 кг, а в старшем возрасте и еще большие (до 6-12 кг)